“奥巴马医改”过关.2012年6月28日，这一天,必将载入美国宪政教科书，并为美国历史,添上浓重的一笔。

“奥巴马医改”过关.2012年6月28日，这一天,必将载入美国宪政教科书，并为美国历史,添上浓重的一笔。

围绕“奥巴马医改”(Obamacare)中的“强制医保”条款是否违背了美国借以立国的自由原则

美国最高法院中的“护宪法九元老”展开了激烈交锋，最终，以5：4的微弱优势，支持“强制医保”条款，令“奥巴马医改”过关，奥巴马本人获得了空前的胜利。

在28日的最高法院裁决中，保守派的首席大法官-约翰·罗伯茨改投阵营，站在了自由派阵营的一边，最终，令“奥巴马医改”避免违宪命运。其中，罗伯茨建议：将“强制医保”条款，视为“税收”；税收是联邦政府的合法权力，由此，使“强制医保”条款不违宪。

9位大法官否决了奥巴马医改中的“医疗援助扩大化”(Medicaid Expansion)的条款，认为：州政府可以有选择性地落实该条款。这就意味着，诸如，佛罗里达、得克萨斯州等大州，一旦选择不实行该条款。那么，仍有百万美国人无法享受医疗保险。

参与这场诉讼的双方，分别是处于原告立场的美国26个州，以及，站在被告立场的美国联邦政府。本次裁决的核心，围绕广泛引发争议的-“强制医保”条款是否违宪？除此之外，还包括“保险公司能否拒绝投保者购买保险？”以及“保险公司能否以投保者既往病史为由，收取高额保险费？”等带有“歧视性”色彩的附加条款。

需要特别指出的是，这起影响全美国的重要官司，吸引了经合组织(OECD)的关注。拥有34个成员国的OECD认为，该法案可以帮助美国削减医疗支出，不过，前提是：该法案能得到美国最高法院的支持，并且，在2014年有效落实。一旦得到有效落实，“奥巴马医改”能使美国人的年均医疗支出，削减1.3%。

鉴于奥巴马医改核心内容不违反美国宪法，那么，医改的条款将按计划平稳推进，尤其是强制医保的条款，将顺利落实。这就意味着，自2014年起，在现有基础上，医保将覆盖剩余的约3200万美国人，使95%的美国人获得医疗保障，几乎实现了全民医保。而且，医改方案规定，如果美国公民选择不参加医保，那么，将接受罚款。

对于民众个体而言，全民参与医保，将降低个人的医保费用，因为，在维持现有服务规模的情况下，有更多人将以付费参加医保的方式，平摊美国整体的医疗保险开支。目前，未参加医疗保险的人，只能通过动用急诊室资源，来享受医疗服务；强制医保的实现，能将这笔急诊费用，转嫁给保险公司，因此，这在无形之中，降低了民众个人支付的医保费用。

除了个人医保费用的降低，“奥巴马医改”也对保险公司做出约束，即，自2014年后，保险公司不仅不能拒绝投保者购买保险，而且，也不能以投保者既往病史为由，收取高额保费。

最高法院对奥巴马医改表示了支持，仍有两大问题亟待解决。首先，雇主为雇员支付的保险费范畴，并未写入医改条文中；其次，根据强制医保条款的要求，许多州尚未建立保险交易所(insurance exchange)。

美国是目前发达国家中，唯一一个没有建立全民医疗保险的国家，有3200万美国人，未享有医疗保险服务。2008年，当时，还是总统候选人的奥巴马推出了一项竞选承诺，当选总统后，将启动一项政府项目，将医疗保险覆盖至每一个美国人。同时，他还希望：在全国范围内，建立电子医疗信息交换系统，方便病人就诊。

2009年，奥巴马开始兑现其竞选总统时的承诺，向国会提交了一份医疗改革计划方案。同年，奥巴马在《 纽约时报》发文章：《 我们为什么需要医疗改革？》，其中，他就谈到了其医改方案的四大目标。2010年3月底，奥巴马主导的《 平价医疗法案》(Affordable Care Act)获得了国会通过，之后，由奥巴马签署成为法律。不过，法案在通过过程中，险些“胎死腹中”。两年多来，围绕医改法案的纷争，一直没有停止，医改仍然是美国政治生活中的一个“烫手山芋”。

奥巴马竞选连任的“外交特攻队”。2012年06月27日，布鲁金斯学会国际外交高级研究员-杰弗里·贝德披露了奥巴马总统2012年大选的外交事务竞选策略：奥巴马今年，将外交作为“加分”资产予以宣传，同时，攻击罗姆尼缺乏外交经验。

　　“2012年，奥巴马的外交政策竞选策略是主动拿出自己的外交业绩争取民心，同时，攻击罗姆尼缺乏外交经验。”贝德说。

　　贝德，2008年，他曾任奥巴马竞选团队的亚洲事务首席顾问。2009年至2011年，他担任白宫国家安全委员会东亚事务局主任，被美国媒体称为：奥巴马的头号中国事务顾问。

　　他亲自参与组织奥巴马执政以来的多场重大国际会晤，包括，奥巴马访华、中国国家主席访美国、哥本哈根气候变化大会等。在此前离开白宫后，贝德继续参与奥巴马2012年连任竞选工作，任外交政策顾问。

　　贝德表示，今年，竞选策略与2008年大选时大不相同。2008年，与对手麦凯恩相比，奥巴马缺乏外交经验，因此，外交顾问团队制定的策略是：以防守为主，意即，首先确保外交短板不落为奥巴马竞选的负担。今年，将外交作为“加分”资产予以宣传。

　　贝德透露，此次帮助奥巴马连任的外交顾问团，由多名资深专家组成，包括，前国防部职位最高的女性-Michelle Flournoy，现任新美国安全中心智库主席-Richard Danzig，奥巴马政府前驻印度大使-Tim Roemer，美国前国务卿-奥尔布赖特，他们都参与竞选顾问工作。

　　贝德透露，他曾就奥巴马的连任问题，与包括中国在内的亚洲国家高层外交工作者进行过沟通。

　　2008年，他领导的顾问团队着力消除亚洲国家对民主党的不信任，规劝这些国家的执政者相信：奥巴马的亚洲政策将以稳为上策，尤其不会以关闭美国市场，来保全工会选票。

　　同时，奥巴马竞选团队将攻击对手罗姆尼缺乏外交经验。

　　罗姆尼，自从击败党内其他对手后，便不断发出攻击奥巴马的言论。其中，大部分言论围绕美国国内事务展开。例如，罗姆尼承诺：将在就任总统百日之内，。。。。。。。

　　对于极端言论，贝德指出，罗姆尼终将自食恶果。正如贝德在其新书《 奥巴马与中国的崛起》中所言，总统候选人的言论，往往受到其竞选顾问影响。

　　贝德分析说，罗姆尼的极端言论，与他的外交事务顾问脱不了干系。罗姆尼竞选班子的外交政策骨干-John Bolton曾供职美国国务院，也担任过大使，立场保守。美国保守派刊物《 国家杂志》称，他是“比小布什，还要右的右派分子”。

　　作为大选中的对手，贝德不方便过多点评罗姆尼的顾问团队，他指出：这个团队中，不乏新保守主义分子，他们的做法，迟早会给自己惹来麻烦。

　　奥巴马还有一个庞大的阁内外交顾问团，贝德所在的外围顾问的工作，不如2008年大选的任务重，而是更多起到沟通内外的作用。

　　贝德承认，外交尽管是奥巴马的加分项，决定今年大选胜负的，主要还是看经济议题。

“奧巴馬醫改”過關.2012年6月28日，這一天,必將載入美國憲政教科書，並為美國歷史,添上濃重的一筆。

圍繞“奧巴馬醫改”(Obamacare)中的“強制醫保”條款是否違背了美國藉以立國的自由原則

美國最高法院中的“護憲法九元老”展開了激烈交鋒，最終，以5：4的微弱優勢，支持“強制醫保”條款，令“奧巴馬醫改”過關，奧巴馬本人獲得了空前的勝利。

在28日的最高法院裁決中，保守派的首席大法官-約翰·羅伯茨改投陣營，站在了自由派陣營的一邊，最終，令“奧巴馬醫改”避免違憲命運。其中，羅伯茨建議：將“強制醫保”條款，視為“稅收”；稅收是聯邦政府的合法權力，由此，使“強制醫保”條款不違憲。

9位大法官否決了奧巴馬醫改中的“醫療援助擴大化”(Medicaid Expansion)的條款，認為：州政府可以​​有選擇性地落實該條款。這就意味著，諸如，佛羅里達、得克薩斯州等大州，一旦選擇不實行該條款。那麼，仍有百萬美國人無法享受醫療保險。

參與這場訴訟的雙方，分別是處於原告立場的美國26個州，以及，站在被告立場的美國聯邦政府。本次裁決的核心，圍繞廣泛引發爭議的-“強制醫保”條款是否違憲？除此之外，還包括“保險公司能否拒絕投保者購買保險？”以及“保險公司能否以投保者既往病史為由，收取高額保險費？”等帶有“歧視性”色彩的附加條款。

需要特別指出的是，這起影響全美國的重要官司，吸引了經合組織(OECD)的關注。擁有34個成員國的OECD認為，該法案可以幫助美國削減醫療支出，不過，前提是：該法案能得到美國最高法院的支持，並且，在2014年有效落實。一旦得到有效落實，“奧巴馬醫改”能使美國人的年均醫療支出，削減1.3%。

鑑於奧巴馬醫改核心內容不違反美國憲法，那麼，醫改的條款將按計劃平穩推進，尤其是強制醫保的條款，將順利落實。這就意味著，自2014年起，在現有基礎上，醫保將覆蓋剩餘的約3200萬美國人，使95%的美國人獲得醫療保障，幾乎實現了全民醫保。而且，醫改方案規定，如果美國公民選擇不參加醫保，那麼，將接受罰款。

對於民眾個體而言，全民參與醫保，將降低個人的醫保費用，因為，在維持現有服務規模的情況下，有更多人將以付費參加醫保的方式，平攤美國整體的醫療保險開支。目前，未參加醫療保險的人，只能通過動用急診室資源，來享受醫療服務；強制醫保的實現，能將這筆急診費用，轉嫁給保險公司，因此，這在無形之中，降低了民眾個人支付的醫保費用。

除了個人醫保費用的降低，“奧巴馬醫改”也對保險公司做出約束，即，自2014年後，保險公司不僅不能拒絕投保者購買保險，而且，也不能以投保者既往病史為由，收取高額保費。

最高法院對奧巴馬醫改表示了支持，仍有兩大問題亟待解決。首先，雇主為僱員支付的保險費範疇，並未寫入醫改條文中；其次，根據強制醫保條款的要求，許多州尚未建立保險交易所(insurance exchange)。

美國是目前發達國家中，唯一一個沒有建立全民醫療保險的國家，有3200萬美國人，未享有醫療保險服務。 2008年，當時，還是總統候選人的奧巴馬推出了一項競選承諾，當選總統後，將啟動一項政府項目，將醫療保險覆蓋至每一個美國人。同時，他還希望：在全國范圍內，建立電子醫療信息交換系統，方便病人就診。

2009年，奧巴馬開始兌現其競選總統時的承諾，向國會提交了一份醫療改革計劃方案。同年，奧巴馬在《 紐約時報》發文章：《 我們為什麼需要醫療改革？ 》，其中，他就談到了其醫改方案的四大目標。 2010年3月底，奧巴馬主導的《 平價醫療法案》(Affordable Care Act)獲得了國會通過，之後，由奧巴馬簽署成為法律。不過，法案在通過過程中，險些“胎死腹中”。兩年多來，圍繞醫改法案的紛爭，一直沒有停止，醫改仍然是美國政治生活中的一個“燙手山芋”。

奧巴馬競選連任的“外交特攻隊”。 2012年06月27日，布魯金斯學會國際外交高級研究員-杰弗裡·貝德披露了奧巴馬總統2012年大選的外交事務競選策略：奧巴馬今年，將外交作為“加分”資產予以宣傳，同時，攻擊羅姆尼缺乏外交經驗。

“2012年，奧巴馬的外交政策競選策略是主動拿出自己的外交業績爭取民心，同時，攻擊羅姆尼缺乏外交經驗。”貝德說。

貝德，2008年，他曾任奧巴馬競選團隊的亞洲事務首席顧問。 2009年至2011年，他擔任白宮國家安全委員會東亞事務局主任，被美國媒體稱為：奧巴馬的頭號中國事務顧問。

他親自參與組織奧巴馬執政以來的多場重大國際會晤，包括，奧巴馬訪華、中國國家主席訪美國、哥本哈根氣候變化大會等。在此前離開白宮後，貝德繼續參與奧巴馬2012年連任競選工作，任外交政策顧問。

貝德表示，今年，競選策略與2008年大選時大不相同。 2008年，與對手麥凱恩相比，奧巴馬缺乏外交經驗，因此，外交顧問團隊制定的策略是：以防守為主，意即，首先確保外交短板不落為奧巴馬競選的負擔。今年，將外交作為“加分”資產予以宣傳。

貝德透露，此次幫助奧巴馬連任的外交顧問團，由多名資深專家組成，包括，前國防部職位最高的女性-Michelle Flournoy，現任新美國安全中心智庫主席-Richard Danzig，奧巴馬政府前駐印度大使-Tim Roemer，美國前國務卿-奧爾布賴特，他們都參與競選顧問工作。

貝德透露，他曾就奧巴馬的連任問題，與包括中國在內的亞洲國家高層外交工作者進行過溝通。

2008年，他領導的顧問團隊著力消除亞洲國家對民主黨的不信任，規勸這些國家的執政者相信：奧巴馬的亞洲政策將以穩為上策，尤其不會以關閉美國市場，來保全工會選票。

同時，奧巴馬競選團隊將攻擊對手羅姆尼缺乏外交經驗。

羅姆尼，自從擊敗黨內其他對手後，便不斷發出攻擊奧巴馬的言論。其中，大部分言論圍繞美國國內事務展開。例如，羅姆尼承諾：將在就任總統百日之內，。 。 。 。 。 。 。

對於極端言論，貝德指出，羅姆尼終將自食惡果。正如貝德在其新書《 奧巴馬與中國的崛起​​》中所言，總統候選人的言論，往往受到其競選顧問影響。

貝德分析說，羅姆尼的極端言論，與他的外交事務顧問脫不了乾系。羅姆尼競選班子的外交政策骨幹-John Bolton曾供職美國國務院，也擔任過大使，立場保守。美國保守派刊物《 國家雜誌》稱，他是“比小布什，還要右的右派分子”。

作為大選中的對手，貝德不方便過多點評羅姆尼的顧問團隊，他指出：這個團隊中，不乏新保守主義分子，他們的做法，遲早會給自己惹來麻煩。

奧巴馬還有一個龐大的閣內外交顧問團，貝德所在的外圍顧問的工作，不如2008年大選的任務重，而是更多起到溝通內外的作用。

貝德承認，外交儘管是奧巴馬的加分項，決定今年大選勝負的，主要還是看經濟議題。


“Obama health care reform” passing the year June 28, .2012, this day is bound to load the U.S. constitutional textbooks and the history of the United States, add heavy sum.

Around the mandatory health insurance provisions in the Obama health care reform “(Obamacare) is contrary to the founding principles of freedom of the United States in order to

Nine veterans in the United States Supreme Court to protect the Constitution “has launched a fierce battle, and ultimately, by a slim margin of 5:4, to support the terms of the mandatory health insurance, so that” Obama health care reform “clearance, Obama himself was an unprecedented victory.

The Supreme Court ruled in the 28th Chief Justice of the conservatives – John Roberts switched to the camp, standing on the side of the liberal camp, eventually, so that the Obama health care reform “to avoid unconstitutional fate. Which, Roberts recommended that: “mandatory health insurance terms as a” tax “; taxation is the legitimate powers of the federal government, which the terms of the mandatory health insurance is not unconstitutional.

9 Justice rejected the Obama health reform in the medical assistance expansion (Medicaid Expansion) the terms of that: The state government can selectively implement the provisions. This means, such as Florida, Texas and other states, chosen not to apply the clause. So, there are still millions of Americans not covered by health insurance.

The parties involved in this litigation, namely the 26 states of the United States in the plaintiff’s position, and stand in the position of the defendant, the federal government. The core of this ruling, around the widely controversial – mandatory health insurance “clause is unconstitutional? In addition, including “Can the insurance company refused to the insured to purchase insurance?” And “insurance company past medical history, whether the insured the grounds to charge exorbitant premiums?” With “discriminatory” additional color terms.

Of particular note is that this important lawsuit affecting the United States, attracting the attention of the OECD (OECD). That the bill can help reduce medical expenses, provided that: the bill to get the support of the U.S. Supreme Court, and in 2014 the effective implementation of the OECD has 34 member countries. Be effectively implemented, the average annual medical expenditure of the Obama health care reform “can Americans, 1.3 percent cut.

View of the Obama health reform the core content does not violate the U.S. Constitution, health care reform plan of the terms will be steady progress, especially in terms of the compulsory health insurance, will be successfully implemented. This means that since 2014, on the basis of the existing health insurance will cover the remaining approximately 32 million Americans, 95 percent of Americans access to health protection, to achieve almost universal coverage. Moreover, the provisions of the health reform program, if U.S. citizens choose not to participate in Medicare, then, will accept the fine.

For people individual, universal participation in health care, personal health care costs will be lower because, in the circumstances to maintain the existing scale, the more people will pay to participate in Medicare, equal shares of the overall U.S. health insurance expenses . At present, did not participate in medical insurance, only through the use of emergency room resources, access to medical services; achieve mandatory health insurance, can this emergency costs passed on to insurance companies, therefore, invisible, reducing the public individuals to pay health care costs.

In addition to the reduction of personal health care costs, “Obama health care reform” to make a constraint on the insurance company, since 2014, insurance companies, not only can not be refused to the insured to purchase insurance, nor past history of the insured on the grounds charge exorbitant premiums.

Supreme Court of the change, said of Obama medical support, there are still two major problems to be solved. First of all, the areas of premiums paid by employers for their employees, did not write the provision of health reform; Secondly, according to the requirements of the mandatory health insurance provisions, many states has not been established Insurance Exchange (insurance exchange).

The United States is a country in developed countries, the only one not established universal health insurance, 32 million Americans not covered by medical insurance services. 2008, the then presidential candidate Barack Obama launched a campaign promise, President-elect, will launch a government project, the health insurance coverage to every American. At the same time, he also hopes: in the country, the establishment of electronic health information exchange system to facilitate patient treatment.

In 2009, Obama began to deliver on its commitment to run for president submitted to Congress a health care reform plan. In the same year, Obama issued article of the New York Times: “Why do we need health care reform? , Which, he talked about the four goals of the health reform program. After the end of March 2010, the Obama-led “affordable health care bill” (Affordable Care Act) passed by Congress and signed into law by Obama. However, the bill through the process, almost “aborted”. More than two years, focusing on health care reform bill dispute, has not stopped health reform is still in American political life, a “hot potato.

Obama re-election, “Foreign special forces team.” June 27, 2012, Brookings Institution Senior Fellow in international diplomacy – Jeffrey Bader disclosure of President Barack Obama 2012 presidential election campaign strategy of Foreign Affairs: Obama this year, diplomatic as “points” The assets to be propaganda, attacks Romney lack of diplomatic experience.

“In 2012, the campaign strategy of Obama’s foreign policy is take the initiative to come up with its own diplomatic performance to win the people at the same time, the attack Romney lack of diplomatic experience.” Bader said.

Bedford, in 2008, he served as Obama’s campaign team for Asian Affairs, Principal Consultant. In 2009-2011, he served as director of East Asian Affairs Bureau of the White House National Security Council, the U.S. media: Obama’s top adviser.

He personally participated in a number of major international meeting since the organization Obama administration, including Obama’s visit to China, Chinese President’s visit to the United States, the Copenhagen Climate Change Conference. Prior to leaving the White House, Bedford continue to participate in Obama’s 2012 re-election, he served as foreign policy adviser.

Bader said that this year, campaign strategy and the 2008 election when differ materially. 2008, compared with rival, John McCain, Obama’s lack of diplomatic experience, therefore, the diplomatic team of consultants to develop strategy: defense-based, which means, first of all ensure that the diplomatic short board does not fall for the Obama campaign the burden . This year, the Foreign assets as a “bonus” to be propaganda.

Bedford revealed that this help Obama’s re-election diplomatic advisory group, composed by a group of senior experts, including former Defense Department posts the highest female-Michelle Flournoy, the current New American Security Center think tank, President-Richard Danzig from USC, Obama former ambassador to India of the Ma government-Tim Roemer, former U.S. Secretary of State – Madeleine Albright, they are involved in a campaign adviser.

Bedford revealed that he had on Obama’s re-election, and Asian countries including China, high-level diplomatic workers had to communicate.

In 2008, he led the team of consultants focus on elimination of the Asian countries do not trust the Democratic Party, to persuade the rulers of these countries believe: Obama’s Asia policy will be stable is the best policy, especially not to close the U.S. market, to preserve the trade union ballot .

At the same time, the Obama campaign attacking rival Mitt Romney to the lack of diplomatic experience.

Romney, since the defeat within the party other opponents, it will be issued attacked Obama for saying. Which most of the comments around the United States domestic affairs started. For example, Romney commitment: in the office of President of the Hundred Days. . . . . . .

Extreme views, Bedford pointed out that Romney ultimately disastrous. As Bader said in his latest book, “Obama and the rise of China”, the presidential candidate’s speech, are often subject to the impact of campaign adviser.

Bader analysis is that the extreme rhetoric of Romney, can not get away with his foreign affairs adviser. -John Bolton, the Romney campaign’s foreign policy backbone, has worked for the U.S. State Department, also served as Ambassador, conservative stance. U.S. conservative publication “National Journal, said he was” than George W. Bush, but also right-rightist “.

As the opponent in the general election, Bedford inconvenience too many reviews Romney’s consultant team, he pointed out: this team, there are many neo-cons and their practice, sooner or later will cause you trouble.

Obama there is a huge Genei Foreign consultants, Bedford where the external consultant’s work, re-election tasks as good as 2008, but more to play the role of communication both inside and outside.

Bader acknowledged that diplomatic though Obama and sub-decided this year’s election outcome, mainly to see the economic issues.

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